Алгоритм целевой укладки для накрытия стерильного стола

Алгоритм целевой укладки для накрытия стерильного стола.

Цель:упаковка для стерилизации в автоклаве, сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.

Оснащение:

• дезинфицирующий раствор для обработки бикса (1% раствор хлорамина или другой регламентированный раствор);

• ветошь для дезинфекции бикса — 2 шт.;

• емкости с дезинфицирующим раствором для ветоши и перчаток;

• большая салфетка для выстилания бикса;

• индикатор стерильности — 3 шт.,

Целевая укладка:

• простынь бязевая -2 шт.;

• хирургический халат – 2 шт.;

• маска, косынка (или шапочка);

• большие салфетки для укладки;

• полотенце личное для вытирания рук.

Бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки, подписи медицинской сестры, выполнившей процедуру укладки, и времени.

Необходимые условия:

• коробки стерилизационные достаточной вместимости и разной формы;

• белье в количестве, соответствующем нормам загрузки биксов.

Последовательность действий:

1. Проверить исправность бикса.

2. Надеть перчатки, маску.

3. Обработать бикс изнутри и снаружи дезраствором последовательно, двукратно, разной ветошью.

4. Сбросить ветошь для дезинфекции в емкость с дезраствором.

Примечание.Ветошь используется однократно и подвергается дезинфекции.

5. Снять перчатки, погрузить в дезраствор.

6. Выстелить салфеткой дно и края бикса так, чтобы она свисала на 2/3 высоты емкости.

7. Поместить индикатор стерильности на дно бикса.

8. Сложить1-ую простынь в четыре слоя, затем согнуть концы, завернуть в рулон рыхло, чтобы легко раскручивалась.

9. Сложить 2-ую простынь в четыре слоя, затем согнуть концы, завернуть в рулон рыхло, чтобы легко раскручивалась.

10. Сложить хирургический халат для м/с тесемками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз до величины высоты бикса, завернуть в рулон, чтобы легко раскручивался.

11.Сложить хирургический халат, лицевой стороной наружу, свернуть продольно несколько раз до величины высоты бикса, завернуть в рулон, чтобы легко раскручивался.

12. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса.

13. Уложить маску поверхностно между халатом и простыней.

14.Накрыть салфеткой свисающей с бикса

15. Уложить салфетку, пинцет. Поместить индикатор.

16. Накрыть салфеткой свисающей с бикса.

17. Закрыть крышку бикса на замок.

18. Привязать к ручке бикса бирку.

19. Поставить дату укладки и подпись ответственного за укладку.

20. Доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке.

Примечание.Мешок подлежит стерилизации в ЦСО и используется для эффективной транспортировки биксов из ЦСО.

Приложение №4

Эффективность стерилизации складывается из следующих элементов:

Ø Правильная загрузка стерилизаторов

Ø Адекватное качество и количество стерилянтов

Ø Надлежащее функционирование оборудования

Ø Параметры цикла загрузки

Ø Правильное хранение, обращение и транспортировка.

1. Бактериологический контроль – посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов.

Посев производят следующим образом:
в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию.
Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определенной температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса («холодные точки»), по окончании стерилизации извлекают в асептических условиях , сеют на питательные среды, выращивают 7 суток. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Бактериологический метод используется для периодического контроля один раз в 7-10 дней.

Для проведения бактериологического контроля используют биотесты, имеющие дозированное количество спор тест-культуры.

2. Физический (механический) контроль включает: протоколирование результатов, измерение давления, температуры, таймеров с помощью контрольно-измерительной аппаратуры. Наиболее надежным методом экспресс – оценки стерилизации обладают химические индикаторы контроля – представляют собой полоску бумаги с нанесенным на нее индикаторным слоем (метка) в виде круга, прямоугольника или букв (ЕО, АС) различных цветов, эталона конечного цвета метки и режима стерилизации. После корректной стерилизации индикаторные надпечатки изменяют свою окраску.

Термовременные индикаторы могут быть нанесены в условиях промышленного предприятия на одноразовую упаковку или выпускаться в виде самостоятельных самоклеющихся полосок, которые можно фиксировать снаружи и внутри упаковки.

Применяют постоянно при каждой стерилизации в автоклаве: для этого используют вещества с определенной точкой плавления: бензойную кислоту (120°С), резорцин (119°С), антипирин (110°С), мочевина, никотинамид, сера. Пробирки с тугоплавким веществом помещают в центре у дна бикса и вверху бикса. В последнее время используют бумажный индикаторный контроль, цвет которого меняется от белого до фиолетового при температуре более 130-132°С.
В сухожаровых стерилизаторах используют порошкообразные вещества с более высокой точкой плавления: аскорбиновую кислоту (187-192°С), янтарную кислоту (180-184°С), пилокарпина гидрохлорид (200°С), тиомочевину (180°С), винную кислоту, левомицетин.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

I. Подготовка и укладка стерилизационных коробок (биксов)

Вопрос стерилизации инструментов и изделий стоит на первом месте в любом медицинском учреждении. Они применяются в таких сферах медицины как стоматология, гинекология, отоларингология, хирургия и терапия. Подбираются стерилизационные коробки в зависимости от вида и размера, который необходим тому или иному отделению.

Биксы могут быть круглыми или прямоугольными, со специальным фильтром или без него. Отличаться они могут не только по форме, но и по размеру. Рассмотрим особенности, виды биксов, из чего они сделаны и как применяются в медицине.

Что такое стерилизационная коробка и для чего она предназначена?

Коробки для стерилизации предназначены для хранения перевязочного материала, операционного белья или медицинских инструментов из металла, стекла или резины. В них происходит не только процесс стерилизации изделий, но и хранение.

Бикс стерилизационный изготовлен для уничтожения различных видов микробов и эффективной стерилизации медицинских приспособлений. В нем есть специальная пленка, которая предотвращает попадание бактерий и создает дополнительный защитный барьер для медицинских приспособлений. В нем можно не только стерилизовать, но и транспортировать и хранить материалы или инструменты.

Коробка устроена по такому принципу, что пары, которые проникают через фильтры, полностью санируют пространство внутри и, таким образом, происходит обработка (стерилизация) изделий. В биксах могут храниться материалы для перевязок, медицинские инструменты, резиновые наконечники и термостойкие шприцы.

Недостатки биксов

Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах, имеет ряд существенных недостатков:

1. Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий. Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков. Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины, не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры. Как правило, резиновая прокладка плохо закреплена в пазах крышки, выпадает из нее через несколько циклов стерилизации и коробки теряют свое назначение. Корпус коробки изготавливается из толстой нержавеющей стали. Вес таких коробок размером 30×30×60 см с полной загрузкой превышает иногда 12—15 кг. Поэтому использование их представляет большую проблему.
2. Детали стерилизационных коробок недостаточно прочны, часто отламываются петли, запорные устройства, легко деформируется корпус, что приводит к уменьшению надежности сохранения стерильности. Довольно часты случаи реинфицирования материалов в биксах при разгрузке, транспортировке, хранении (от 3,8 до 23%).
3. Еще один существенный минус биксов — необходимость отправлять весь инструмент и перевязочные материалы после вскрытия биксов на повторную стерилизацию, вне зависимости от того, были они использованы или нет.
4. В состав бязевых укладок входит ворс, который со временем может засорять систему стерилизатора. При этом бязь иногда требует дополнительной сушки, так как по завершению процесса стерилизации остается влажной, образуя идеальные условия для размножения и роста числа бактерий.

Виды биксов и сроки их стерильности

Коробки стерилизационные, которые активно применяются во всех медицинских учреждениях, можно поделить на биксы старого и нового образца. В коробках старого образца есть окошки на корпусе, которые при помощи металлической подвижной ленты могут открываться и закрываться. В биксах нового поколения на дне корпуса есть специальный антибактериальный фильтр, который обеспечивает лучшую стерильность инструментов и материалов. Также существуют и другие классификации коробок для стерилизации.

Виды медицинских биксов:

• без фильтра – на корпусе есть боковые отверстия, через которые проходит пар при температурной обработке изделий внутри коробки (они могут закрываться и открываться);
• с фильтром – имеются отверстия на крышке, которые изнутри закрываются фильтром или двухслойной бязью (фильтр предназначен для 20 стерилизаций, в последующем требует замены).

Каждый из видов имеет свои сроки стерильности. Так, бикс без фильтра, который еще не открывали, может храниться 3 суток, уже вскрытый поддерживает материалы в нем стерильными всего 6 часов. Бикс с фильтром невскрытый может храниться 20 суток, при вскрытии срок стерильности — 6 часов.

Также биксы отличаются между собой объемом. Размеры коробок стерилизационных могут варьироваться от 3 л до 18 л. Они могут быть изготовлены из пластика или нержавеющей стали, по форме быть круглыми, овальными или прямоугольными. В некоторых коробках есть специальная ручка, которая делает его удобными при транспортировке. Каждое медицинское учреждение выбирает подходящий по размеру и виду бикс. Чаще всего выбираются коробки с фильтром среднего размера на 6-12 л.

История

Во второй половине XIX в. в Москве Г. В. Мендель предложил применять цинковые коробки для помещения в них перевязочного материала при стерилизации. Позднее для инструментов при автоклавировании Браатц (E. Braatz) предложил проволочные корзинки (коробки Браатца

), а Дюрссен (A. Diihrssen) — жестяные цилиндрические коробки с отверстиями по периметру, в днище и крышке. К. Шиммельбуш для стерилизации материалов применял четырехгранную коробку с решетчатым дном (
коробка Шиммельбуша
).[1] Позднее, в середине XX века, на Тюменском заводе медицинских изделий, были разработаны и введены в производство стерилизационные коробки с фильтрами, сначала прямоугольные, затем круглые. В СССР стерилизационные коробки производились главным образом на Досчатинском заводе медицинского оборудования (ДЗМО) и Тюменском заводе медицинских изделий (ТЗМИ). Изготовлялись они по существовавшим тогда ГОСТ-402-41 Коробки стерилизационные круглые (биксы), а также .

Как подготовить бикс к стерилизации?

Для того чтобы подготовить коробку для стерилизации, стоит сначала убедиться, что она исправна и на ней нет погрешностей, особенно внутри (сколов, царапин). Потом происходит подготовка материала, который будет санироваться. Далее материал укладывается в бикс.

Подготовка бикса к стерилизации происходит поэтапно:

1. Проверка бикса и крышки, которая должна герметично закрываться. Коробка изнутри перед санацией должна быть протерта 0,5 % раствором нашатырного спирта для обеззараживания.
2. Укладка материала для санирования, который сверху покрывается чистой салфеткой.
3. Положить индикатор стерилизации в зависимости от температурного режима, который применяется для того или иного изделия.
4. К ручке уже закрытого бикса крепится бирка, на котором указывается вся информация (отделение, кабинет, вид материала для санирования, способ его укладки, инициалы человека, который проводил укладку).
5. Далее коробка транспортируется в отделение в плотном влагостойком мешке.

Способы укладки материала в биксы

Материалы или инструмент в стерилизационную коробку укладываются не хаотично, а в четком порядке.

Способы укладки биксов:

• видовая – здесь располагаются материалы или медицинские инструменты одного вида;
• целевая – подготавливается инструмент или материал, который должен быть стерильным, для определенного оперативного вмешательства или медицинской процедуры;
• универсальная – укладывается все что может понадобиться процедурному кабинету или операционной в течение всего дня.

Наибольшими по размеру могут быть биксы с универсальной укладкой и видовой. Наименьшие коробки по объему для целевой укладки, но здесь все зависит от сложности операции или проводимой терапии.

Как сделать коптильню из медицинского бикса с отверстиями в дне и крышке

В этой конструкции отверстия находятся в вертикальной плоскости, в крышке и на дне. Изготовить коптильню из медицинского бикса подобного типа можно так:

1. Необходимо измерить внутренний диаметр бикса с точностью до 1 мм.
2. Вырезать два одинаковых круга из листов металла. Их толщина должна быть 2–3 мм, а диаметр – на 10 мм меньше, чем внутренний диаметр бикса.

Такие устройства можно поставить в мангал или на жаропрочную подставку.

Мини-коптильню можно установить на дымоход (трубу), идущий от мангала

Используя совмещенные конструкции можно одновременно жарить шашлыки и коптить продукты, что экономит время и топливо.

Коробка стерилизационная круглая с фильтром: состав, особенности и размеры

Чаще всего в медицинских учреждениях применяются коробки для стерилизации с фильтром круглой формы (КСКФ или КФ). Они состоят из корпуса, ручки, крышки, замка, 2-х фильтров, прижима, защелки, серьги и фиксатора. Фильтры для биксов дают возможность провести стерилизацию при температуре около +132 градусов в течение 20 минут или при +120 градусах в течение 45 минут.

При окончании срока годности фильтра всегда можно докупить запасной в зависимости от размера и типа коробки. Стоит отметить, что фильтры для КФСК и коробок стерилизационных КФ взаимозаменяемые. Срок годности биксов достигает 36 месяцев.

Биксы стерилизационные продаются только в собранном виде с двумя фильтрами и имеют инструкцию по применению.

Существуют следующие размеры коробок стерилизационных круглых с фильтром:

• КФ-3 – объем 3 л, диаметр 19 см, высота с ножками – 14 см, вес – 600 г, размеры 179 х 179 х 149 мм (стоимость около 800 рублей);
• КФ-6 – объем 6 л, диаметр 25 см, высота с ножками 16 см, вес – 1 кг, размеры – 235 х 235 х 165 мм (стоимость около 1200 рублей);
• КФ-9 — объем 9 л, диаметр 29 см, высота с ножками 16 см, вес – 1,2 кг, размеры – 285 х 285 х 165 мм (стоимость около 1500 рублей);
• КФ-12 — объем 12 л, диаметр 34 см, высота с ножками 16 см, вес – 1,6 кг, размеры – 335 х 335 х 165 мм (стоимость около 1700 рублей);
• КФ-18 — объем 18 л, диаметр 39 см, высота с ножками 19 см, вес – 2 кг, размеры – 380 х 380 х 200 мм (стоимость около 2000 рублей).

При покупке бикса важно обратить внимание на штамп изготовителя и сертификат.

Фильтр сменный к коробкам КФ и КСКФ

Фильтр для коробоки стерилизационной КФ и КСКФ — изготовлены из плотной хлопчатобумажной ткани специально предназначенной для этой цели – фильтродиагональ артикул 2074/100 ГОСТ 332-91. Ткань фильтродиагональ вырабатывается переплетением саржа равносторонняя четырехремизная. Фильтры подходят для многоразового использования и легко поддаются утилизации путем сжигания, гарантированно выдерживают не менее 60 циклов стерилизации — является расходным сменным материалом поэтому дополнительно фильтры всех размеров можно купить отдельно. Комплект фильтров для коробки КФ и КСКФ состоит из 2 штук. Фильтры для коробок стерилизационных КСКФ устанавливаются в специальных местах на дне и крышке коробки. Фильтр КФ помещают под прижим и защелкивают фиксатором (КСКФ) или под винтовым фиксатором (КФ). Комплекты запасных фильтров можно также использовать для замены фильтров в коробках стерилизационных круглых КФ. Начиная с 2004 года фильтры одного типоразмера коробок КСКФ и КФ — взаимозаменяемые.

Если универсальный фильтр больше посадочного места на коробке стерилизационной — его края (излишек) обрезаются обычными ножницами, также как и отверстие под крепление (складывается фильтр пополам в 2 раза и кончик отрезается).

С данным товаром также покупают:

Подставка для стерилизационных коробок (биксов)

Подставки к биксам

Помимо фильтров для коробок стерилизационных существуют также подставки. Они предназначены для установки биксов. Состоит подставка из каркаса (стальные трубы круглого сечения, покрытые полимерным порошком для многократной обработки дезинфицирующими растворами). Эта конструкция может разбираться. Она прочная и имеет длительный срок службы.

Подставка может иметь педаль, которая выполняет функцию открытия и закрытия крышки на коробках для стерилизации. Бикс плотно фиксируется на подставке при помощи зажимов. Подставки могут быть разными в зависимости от вида и формы, их вес составляет до 15 кг. Есть конструкции для круглых биксов диаметром от 160 до 360 мм. Также есть подставки для прямоугольных биксов (ширина варьируется от 160 до 360 мм, длина – до 600 мм, высота – от 100 до 270 мм). Конструкция подставки имеет пять ножек с пластиковыми заглушками.

Техника накрытия стерильного инструментального стола

Оснащение: манипуляционный столик, обработанный дезинфицирующими средствами, биксы на подставке со стерильными материалами и бельем, стерильные «инструменты захвата» (большой пинцет, корнцанг), стерильные инструменты без упаковки на сетке или в стерильных упаковках

Подготовка к манипуляции:

1. перед накрыванием стерильного стола м/с надевает маску, заправив перед этим волосы под шапочку, моет и обеззараживает руки, одевает стерильный халат и перчатки

2. обратить внимание на герметичность бикса и дату стерилизации

1. открыть крышку бикса со стерильным бельем, нажав на педаль подставки с биксом, проверить индикатор стерилизации

2. достаньте простыню, сложенную в 4 слоя и накройте верхнюю поверхность передвижного столика вначале стерильной клеенкой, а затем в 4 слоя простыней так, чтобы она свисала на 15-20 см ниже поверхности стола

3. два ее верхних слоя захватите большими стерильными пинцетами (инструментами захвата) и отверните от себя, сложив «гармошкой» на задней поверхности стола, прикрепив по углам бельевые цапки

4. при помощи стерильной пеленки извлеките сетку с инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора и поставьте на стерильный стол, разложив их в принятом порядке или достаньте из бикса стерильные укладки с наборами перевязочного материала, шариков, салфеток, инструментов, шприцев и разложите их на столике

5. на столе должны быть пинцеты, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, корнцанги, пуговчатые и желобоватые зонды, почкообразные лотки, шприцы, стаканы для растворов, дренажи, крючки Фарабефа, трех- и четырехзубчатые крючки, салфетки, турунды, шарики

6. держась за стерильные цапки, накройте инструменты, чтобы края простыни с цапками свисали вниз

7. все предметы со стерильного стола берутся стерильными корнцангами или пинцетами

8. сборка стерильных шприцев производится на столике с помощью двух стерильных пинцетов бесконтактным методом

9. срок сохранения стерильности инструментов, перевязочных материалов, белья на стерильном столе — 6 часов

1. прикрепите бирку с датой накрытия стерильного инструментального стола

Обработка операционного поля йодонатом, йодопироном, хлоргексидина-биглюконатом

Оснащение:Корнцанги, стерильные тампоны, йодонат, хлоргексидина биглюконат и др.

Подготовка к манипуляции:

1. Накануне операции пациент принимает ванну или душ со сменой нательного и постельного белья; у экстренных пациентов необходимо проведение частичной санитарной обработки

2. В день операции у плановых пациентов (у экстренных — непосредственно перед операцией) операционное поле и прилегающую к нему область тщательно выбривают

Обработка операционного поля йодонатом

1. Для обработки операционного поля ex tempore готовят рабочий раствор йодоната путем разбавления исходного раствора в 5 раз стерильной водой

2. Кожу операционного поля обрабатывают 2-х кратным смазыванием «от центра к периферии» стерильными тампонами, смоченными 5-7 мл раствора йодоната не менее 1 минуты

3. После изоляции зоны стерильным бельем — повторная обработка

4. Если операция проводится под местным обезболиванием, то после анестезии обработка антисептиком обязательна

5. Перед наложением швов кожу обрабатывают тем же раствором

6. Обработка после наложения швов на кожу

Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконатом)

1. Для обработки операционного поля необходимо приготовить 0,5% спиртовый раствор гибитана, для этого препарат разводят в 70% спирте в соотношении 1:40

2. М/с подает корнцанг с салфеткой, смоченной гибитаном. Операционное поле обрабатывается дважды в течение 3 мин

3. Дополнительно обработку кожи хлоргексидином-биглюконатом проводят после изоляции зоны стерильным бельем, перед зашиванием кожи и после наложения швов

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многократного использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»

060101 (0401) лечебное дело повышенный уровень спо, 060102 (0402) акушерское дело базовый уровень спо

Оснащение: зеркало; чистая одноразовая или марлевая, не содержащая ворса медицинская шапочка; маска чистая (продезинфицированная) четырехслойная марлевая многократного применения, или одноразовая.

^ 5. ТЕХНИКА УКЛАДКИ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ КОРОБКИ

Оснащение: дезинфицирующий раствор для обработки стерилизационной коробки (0,5% раствор нашатырного спирта или 70 % этиловый спирт); большая салфетка для выстилания стерилизационной коробки без фильтра; индикатор стерильности 3 штуки; коробка стерилизационная (КС) или короб­ка стерилизационная с фильтром (КФ); целое чистое операционное бельё; перевязочный материал; изделия медицинского назначения, прошедшие де­зинфекцию и предстерилизационную очистку.

• вертикально;
• рыхло;
• послойно и секторально.

6. ДЕЗИНФЕКЦИЯ

3 этапа обработки: 1 — дезинфекция;

2 — предстерилизационная очистка;

^ А. ОБРАБОТКА НЕКРИТИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ

Показания: все использованные предметы, не контактирующие с кровью, биологическими жидкостями, стерильными растворами, слизистой, (тоно­метры, подмышечные термометры, костыли и т.д.), а также предметы окру­жающей среды, не имеющие контакта с пациентами (стены, полы, потолки, мебель, сантехника).

Оснащение: дезинфекционные средства, разрешенные к применению в РФ; промаркированные закрывающиеся контейнеры; защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска — респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки, моющаяся обувь,

1. Дезинфекция химическим методом.

1. Предметы сразу после использования промыть в дезинфицирующем средстве (“0” обработка) и полностью погрузить в раствор дезинфицирующего средства или протереть ветошь, смоченный дезинфицирующим средством (двукратно с интервалом 15 минут).
2. Выдержать в соответствии с экспозицией согласно приказу № 851/1-243 от 26.09.2000г., приложение №2.
3. Промыть под проточной водой или протереть ветошь, смоченной водой.
4. Просушить

Антимикробный эффект дезинфицирующего средства зависит от концентрации и времени действия химического вещества, полное погружение обеспечивает непосредственный контакт всех поверхностей предмета с дез. средством.

Промывание водой делает предмет химически чистым.

1. Дезинфекция физическим методом.
   1. Предметы после использования сразу погрузить в дистиллированную воду или 2% раствор пищевой соды и кипятить.
   2. Кипятить в соответствии с приказом № 851/1-243 от 26.09.2000г., приложение №2.
   3. Промыть под проточной водой.
   4. Просушить.

   ^ Б. ОБРАБОТКА КРИТИЧЕСКИХ И ПОЛУКРИТИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ

   Показания: все использованные предметы, проникающие в стерильные тка­ни, в том числе в полости тела и сосудистые системы (хирургические инст­рументы, шприцы, иглы, кардиологические и уретральные катетеры, внутри-маточные средства), а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение; перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

   Оснащение: дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в РФ, промаркированные закрывающиеся контейнеры, защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска — респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь.

   1. Инструменты сразу после исполь­зования очистить от биологиче­ских жидкостей или лекарственных средств. Согласно приказу № 851/1 — 243 от 26.09.2000г., приложение №1 воз­можно использование 2 способов очистки:

   ^ 7. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

   Оснащение: контейнеры: 1-е плотно закрывающейся крышкой для ком­плексного раствора; 2- для дистиллированной воды; 3- для промывания ин­струмента под проточной водой; водный термометр, 2 мерные емкости для перекиси водорода и моющего средства; 3% раствор перекиси водорода, моющие средства, дистиллированная вода; стеклянная палочка; ёршик или ватно-марлевый тампон.

   • отсчёт времени ведется с мо­мента погружения последнего инструмента;

   • температура моющего раствора в процессе очистки не поддер­живается;

   • раствор моющего средства «Биолот» используется одно­кратно;

   • растворы всех остальных мою­щих средств можно использо­вать в течение смены с момента приготовления, если цвет не из­менился;

   голоса

   Рейтинг статьи