Накрытие стерильного стола алгоритм по санпину

Накрытие стерильного стола алгоритм по санпину

8.Виды укладок. Правила пользования стерильным биксом

Бикс — специальная металлическая коробка, предназначенная для стерилизации инструментов медицинского назначения (ИМН).

Виды биксов:

1) без фильтра — имеют на корпусе боковые отверстия (для прохождения пара при автоклавировании), которые закрываются и открываются передвижным металлическим поясом.

2) с фильтром — имеют отверстия на крышке, изнутри закрытые фильтром.

Срок годности фильтра — 20 стерилизаций (если фильтр выгорел, его заменяют двухслойной бязью и он «работает» в режиме «без фильтра»).

Подготовка бикса к стерилизации:

1) проверить детали на герметичность, определяя:

· плотность закрытия крышки;

· легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса;

— прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством;

2) закрепить пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты;

3) протереть бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта;

4) застелить дно и стенки бикса салфеткой или простыней;

5) уложить в бикс перевязочный материал и операционное белье;

6) разместить в биксе 3 индикатора стерильности;

7) накрыть уложенный материал простыней выстилающей бикс;

9) к ручке бикса прикрепить бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку;

10) доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для обратной транспортировки бикса из ЦСО.

Примечание: количество медицинских изделий, уложенных в бикс, зависит от размера бикса.

Бикс как упаковка: медицинские изделия закладываются в «россыпь». Белье должно быть уложено рыхло (свободно проходит рука), инструменты с полостями (шприцы) закладываются по ходу пара (вертикально); шарики в «россыпь».

Сроки стерильности:

1) бикс без фильтра — невскрытый — 3 суток; вскрытый- 6 часов (сутки);

2) бикс с фильтром — невскрытый – 3 суток; вскрытый – 6 часов (сутки).

Виды укладок

Виды укладок — универсальная, целенаправленная, видовая.

Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Обработать бикс 0,5% раствором нашатырного спирта внутри и снаружи.

Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым.

Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.

Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки.

На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток.

Правила пользования стерильным биксом

Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица.

Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет.

Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час.

Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга

1. Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс.
2. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его.
3. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки.
4. Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс.
5. Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху.
6. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга.
7. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках.
8. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата.
9. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник.
10. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга.

Накрытие стерильного стола

Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария (кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий). Стерильный стол можно использовать только в течение смены (6 часов). Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках.

Алгоритм выполнения

1. Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин.
2. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки.
3. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой.
4. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик (стерильные салфетка и пинцет). Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней.
5. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры.

Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа.

Подготовка операционного стола к работе. Накрытие большого и малого операционного стола.

Операционная — помещение, где необходимо соблюдать ряд определенных правил для сохранения стерильности. Существует огромное количество нормативных документов, которое регламентирует каждое действие медицинского персонала.
В этой статье речь пойдет о том как правильно накрыть операционный стол по всем стандартам. Также Вы можете скачать краткую памятку по алгоритму накрытия стола, которая несомненно пригодится Вам или Вашим подчиненным.

В соответствии с СанПин 3.1.2485-09, нужно провести определенное количество процедур для того, чтобы подготовить операционную к полноценной работе.

Вот их алгоритм:

В первую очередь персоналу необходимо:

• Продезинфицировать руки кожным антисептиком с содержанием спирта для обработки рук хирургического персонала;
• Надеть стерильный халат, перчатки, маску, шапочку и обувь;
• Далее приготовить:
• Биксы со стерильным бельем и перевязочным материалом;
• Стерильный операционный инструментарий;
• Шовный материал.

Приступаем к накрыванию операционного стола:

1. Несколько раз обработать поверхность операционного стола 70% раствором этилового спирта
2. Открываем бикс со стерильным бельем при помощи ноги
3. Начинаем накрытие большого операционного стола
4. Две стерильные простыни, которые сложены вдвое, положить на правую и левую сторону стола.
5. Кладем одну простынь на другую так, чтобы расстояние нахлеста должно быть не менее 10 см, края простыней должны спадать минимум на 15 см.
6. Поверх простыни необходимо положить еще одну развернутую простынь, края должны спадать минимум на 25 см.
7. Раскладываем стерильный инструментарий на стол
8. Сверху накрываем стол с инструментарием стерильной простыней в два слоя по всему периметру

Большой операционный стол накрывается 1 раз в смену до первой операции. После каждого оперативного вмешательства выкладывается стерильный инструментарий, необходимый для следующей операции.

Стерильность инструментов может сохраняться около 6 часов. Чем меньше открываний стола, тем дольше хранится стерильность.

После гнойных операций стол требуется накрывать заново.

Во время работы весь инструментарий с большого операционного стола разрешается брать исключительно в стерильных перчатках при помощи пинцета или хирургического зажима.

Переходим к накрытию малого стола:

1. Берем вдвое сложенную простыню и накрываем стол
2. Раскрываем пеленку и накрываем повторно, необходимо чтобы края свисали со всех сторон
3. Раскладываем инструментарий
4. Накрываем пеленкой, сложенной вдвое

Малый операционный стол перенакрывается после каждой проведенной операции

Во время работы необходимо наблюдать, чтобы все правила стерильного стола соблюдались.

Важно помнить, что при неправильной раскладке инструментария возможно повреждение рук медсестры или врача.

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по операционному оборудованию. Поможем проверить текущее состояние, кристаллов. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Основные правила:

Для избежания травм, режущие инструменты необходимо класть рукояткой к персоналу, а не наоборот.

Накрытие стерильного стола

Приказ МЗ СССР № 729 от 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».

Цель – предупреждение риска загрязнения хирургических изделий медицинского назначения.

Стерильный стол накрывается:

— в операционных (большой и малый операционный стол);

— в стоматологических кабинетах;

— в перевязочных кабинетах;

— в хирургических кабинетах поликлиник.

Условия накрытия стерильного стола.

Стерильный стол накрывается перед началом смены, на 6 часов. Малый операционный стол накрывается на одну операцию.

Стерильный стол должен отстоять от окна не менее 2 метров и от стены на 30-50 см.

Стерильный стол должен быть изготовлен из металла или покрыт пластиком, чтобы хорошо обрабатывался.

Размеры стола должны быть не менее 1,5 м.

Стол накрывается стерильными руками, а со стола изделия берутся сухим стерильным пинцетом.

Стерильный пинцет хранится в сухой стерильной емкости, накрытый стерильной салфеткой в течение 2 часов.

Высота стерильного стола должна быть на уровне пояса медицинской сестры.

Перед накрытием стерильный стол протирается двукратно с интервалом 15 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. Стол протирается в одном направлении сверху вниз. Для обработки стола выделяются две ветоши и емкость с маркировкой «обработка стерильного стола».

К задней ножке ниже уровня простыни слева прикрепляется бирка, где проставляется дача, час накрытия стерильно стола и роспись медицинской сестры, накрывшей стол.

Стол накрывается восемью слоями простыней – четыре верхних слоя и четыре нижних.

Простыни свисают от края стола на 15-30 см, а с рабочей стороны верхняя простынь должна быть выше нижней, чтоб предупреждает контаминацию микробами инструментов и внутренних поверхностей простыни. С тыльной стороны слои простыней скрепляют бельевыми цапками. Боковые корнцанги с передней стороны крепятся только к верхним слоям простыней и служат для приподнимания переднего края простыни, когда необходимо взять нужный инструмент.

При открывании верхней простыни, простынь укладывается «гармошкой», что предупреждает инфицирование стерильной поверхности простыни.

Стерильные инструменты раскладывают, отступая на 10 см от края стола, что предупреждает инфицирование инструмента.

Стерильный инструмент со стерильного стола берется только сухим стерильным пинцетом, который хранится в стерильном лотке, накрытым стерильной салфеткой.

Стерильный лоток со стерильным пинцетом хранится на тумбочке, стоящей недалеко от стерильного стола. Стерильный лоток со стерильным пинцетом меняется через 2 часа.

Технология накрытия манипуляционного стола

(процедурный кабинет, стол врача-стоматолога, палаты интенсивной терапии)

Манипуляционный стол накрывается перед началом смены на 6 часов.

Медицинская сестра надевает чистые: халат, перчатки, четырехслойную маску, косынку.

Готовится рабочий дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 1% раствор вапусана, о,5% раствор бианола, аламинол 5% раствор).

Дезинфицирующий раствор наливается в емкость с маркировкой «дезинфекция манипуляционного стола».

Берется ветошь с маркировкой «манипуляционный стол».

Стол протирается двукратно с интервалом 15 мин. при всех инфекциях и на 30 мин. при туберкулезе рабочим дезинфицирующим раствором.

Стол протирается сверху вниз и в одном направлении. После протирания поверхность стола должна высохнуть.

К ножке стола с тыльной стороны, слева прикрепляется бирка, на которой проставлены дата, час и роспись медицинской сестры накрытия стола.

Манипуляционный стол только продезинфицирован и не накрывается стерильными простынями, поэтому все изделия медицинского назначения кладутся на стол или в упаковках, или в стерильных емкостях (часки Петри, лотки, стеклянные банки). Изделия, выложенные на стол, стерильны 6 часов. Изделия однократного применения кладутся в упаковках после их обработки дезинфицирующими растворами (2-х кратное протирание с интервалом 15 мин.),затем обрабатывается бикс. Бикс перед вскрытием протирается 2-х кратно с интервалом 15 мин., при туберкулезе 30 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. На бирке проставляется дата, час и роспись медицинской сестры вскрытия бикса.

При вскрытии бикса обращается внимание на индикаторы. Индикаторы вместе с изделиями кладутся на манипуляционный стол, если изделия остаются в биксе, то часть индикаторов остается в биксе до тех пор, пока не будут использованы все изделия.

Для вскрытия пакета с одноразовыми изделиями используются стерильные ножницы, которые хранятся в стерильной емкости с 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов.

Медицинская сестра снимает спец. одежду и приступает к гигиенической обработке рук.

Руки обрабатываются в два этапа:

1 этап. Руки моются двукратным намыливанием.

Каждое движение рук повторяется пять раз. Шесть движений рук:

Ладонь к ладони;

Правая ладонь над тыльной стороной левой;

Левая ладонь над тыльной стороной правой;

Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках ругой;

Вращательное трение больших пальцев;

Вращательное трение ладоней.

Затем руки тщательно ополаскиваются теплой водой (поры кожи должны расшириться) и вытираются стерильной салфеткой, этой же салфеткой закрывается кран.

Мыло для рук должны быть жидким и дозированным, т.к. остальное было (брусок, жидкой открытое мыло быстро инфицируется).

Надевается чистый халат, маска, косынка, защитные очки.

2 этап.Руки дезинфицируются дезинфицирующим раствором.

Для этого используются спиртосодержащие кожные антисептики:

— 80% раствор этилового спирта;

— 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата;

— Декосент Плюс – ДВ;

— Велталекс – М, — ДВ;

— Септоцид Р плюс – ДВ;

— Дезискраб (голубой) – ДВ;

Обработка рук производится салфеткой (7х7 см), смоченной одним из кожных антисептиков. Руки протираются от кончиков пальцев по направлению к локтю до середины предплечья. Особенно тщательно протираются ногтевые ложа, между пальцами и основание больших пальцев в течение 2-х минут.

Использованные салфетки замачивают в емкость с дезинфицирующим раствором. Руки высыхают, и стерильные перчатки надеваются на сухие руки. Руками в стерильных перчатках к биксу не прикасаться!

8. Стол накрывается руками в стерильных перчатках. Изделия на манипуляционном столе раскладываются в порядке их использования.

9. Изделия со стола берутся только стерильным пинцетом, который хранится в сухой стерильной емкости в сухом виде или крафт бумаге. Не стерильная часть пинцета находится вне емкости. Срок стерильности пинцета и емкости – 2 часа.

Накрытие мини стола

Хороший праздничный стол обязательно должен иметь разнообразие блюд. Оснащение бикс с операционным бельем http://jutam.net/board_icFd80/5439 подставка для бикса стол Последовательность. Техника накрытия стерильного инстументального стола. Правила накрытия http://forum.penzainform.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=80099 стерильного перевязочного стола. На клеенчатой бирке поставить дату, время накрытия стерильного стола, свою подпись, прикрепить бирку под цапку к простыне с рабочей стороны. Накрытие стерильного в перевязочной стола алгоритм по санпину. После изучения листа назначения мс, готовит ампулы с лекарственным средством. Накрытие малого стерильного стола Проведение уборки Виды уборок Изготовление салфеток, турунд, марлевых шариков хирургические инструменты Обработка рук перед опер. Накрывание стерильного столикалотка в процедурном кабинете.

Перед тем как производить накрытие стерильного стола, необходимо проверить маркировку бикса Для https://www.xitmax.ru/user/profile/584 фуршета делают минибургеры, их удобно есть руками, они не разваливаются в отличие. •Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций. Разместить на столе 2 комплекта стандартных гемагглютинирующих сывороток трех групп О, А, В двух серий. Накрыть стол или накрыть на стол — приготовить стол к http://www.gwoman.ru/forum/?PAGE_NAME=profile_view&UID=3388 еде, покрыв его скатертыо и расставив на нем приборы для. К ножке стола с тыльной стороны, слева прикрепляется бирка, на которой проставлены дата, час. Сроки сохранения стерильности стерильных столов министолика – 2 часа. Сроки сохранения стерильности стерильных столов Ø министолика – 2 часа Ø в процедурном https://yallasheil.com/user/profile/9956 кабинете – 6 часов Ø в операционном блоке 24 часа, если инструментарием со стола.

А 6 часов накрывать стол с теми инструментами, которые идут на добор. Операционная помещение, где необходимо соблюдать https://docs.google.com/document/d/12I7-Zu2fQjP3aYyaw4s9hTSLI1czzAQBX8H0W4HNFvA/mobilebasic ряд определенных правил для сохранения стерильности. • накрыть перевязочный стол на рабочую смену Перед началом перевязок медицинский персонал проводит гигиеническую обработку рук, надевает стерильную одежду. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал. Описание накрытие стерильного стола на русском языке. Фуршетный стол, 418 рецептов приготовления фуршета с фото. Фуршет – повод для того, чтобы подать гостям самые разные блюда в мини исполнении. На бирке написать дату, время накрытия стерильного стола и фамилию медицинской сестры. Стерильный стол накрывается перед началом смены, на 6 часов. Накрыть стол стерильной простынёй, сложенной вдвое, а затем стерильной пелёнкой в развёрнутом виде, края которой должны.

Накрывание стерильного столикалотка в процедурном кабинете.

Накрытие стерильного лотка Правила открытия стерильного стола. Столик с лекарственными веществами, используемыми во время проведения перевязок. стерилизуют лоток как индивид стол https://docs.google.com/document/d/16gxYmfpNQMhHgL4732qNod_oEgB3UJxD4hoHtzK3gyo/mobilebasic с набором принадлежностей на одного. Цель сохранение стерильности инструментов и перевязочного материала, обеспечение асептики. Центр празднества – большой стол, уставленный множеством больших тарелок с нарезками. Алгоритм накрытия стерильного стола в перевязочном кабинете.

Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование. Некоторые коллеги не поймут, если на праздничном столе не окажется соленых огурчиков. Накрыть стол для http://3drus.ru/index.php?subaction=userinfo&user=elivygat простой и расширенной кольпоскопии. Стерильный стол должен находиться на http://www.vlmusic.ir/index.php/forum/welcome-mat/7908-windows-vista расстоянии 20 см от стены, рядом. Обработать стол двух кратно антисептиком с перерывом 15 минут. Накрывание большого инструментального стола Показание подготовка к операции. На стерильном столе или мини лотках иметь маркировку дата и время накрытия стерильного стола. Однако если урезать его вдоль и http://sotsprof01.ru/index.php?subaction=userinfo&user=ygohaj сделать складным, такой столик без проблем. Большой инструментальный стол накрывают один раз в день непосредственно перед первой операцией. Накрытие стерильного стола проводится после проведения текущей уборки и бактерицидного.

Развернуть стерильную простыню на https://docs.google.com/document/d/1HHuwiK6ROaf3pjx7k8oWMQTtLTqDcqJ9EOPSNg3I_Ak/mobilebasic вытянутых руках над манипуляционным столом. Накрытие стерильного стола необходимо для сохранения стерильности инструментов. Министолика – 2 часа в процедурном кабинете – 6 часов. Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра моет руки, надевает маску, перчатки, обрабатывает дважды столик дезинфицирующим раствором приоритет спрей. Развернуть стерильную простыню на вытянутых руках над столом так, чтобы она была сложена в два слоя На бирке поставить дату и время накрытия, свою подпись. Предметы с накрытого стерильного стола медицинская сестра должна http://forum.hroch.sk/viewtopic.php?f=18&t=25723&p=31345 брать стерильным пинцетом или корнцангом, который лежит там же. Оснащение процедурный стол стерильная коробка с универсальной укладкой для накрытия стерильного стола два корнцанга стерильных марлевые салфетки малого размера лоток.

Накрывание стерильного стола в процедурном кабинете.

На рабочий стол приготовить стерильный лоток с корцангом, стерильный лоток. Накрытие стерильного стола необходимо для сохранения стерильности инструментов, перевязочного материала, белья. Предварительно стол дважды обрабатывается 3% хлорамином с полным высыханием. Столик стерильный передвижной, методика накрывания. Как накрывать на стол красиво основные правила классической. Повесить цапки на концы верхней простыни и накрыть стол так, чтобы концы верхней. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию. Столик накрывают, руководствуясь теми же правилами, что и при накрывании стерильного стола в перевязочной. Накрывают столы скатертями в отсутствие посетителей. Накрытие большого и малого операционного стола.